消毒供应室清洗消毒技术规范

毒供应室作为医院感染防控的关键环节，其清洗消毒技术规范直接关系到器械灭菌效果与患者安全。广州坤灵在消毒供应室建设中，严格遵循《医院消毒供应中心第 2 部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS 310.2-2016）等标准，结合不锈钢（stainless steel）器械特性与地坪（floor）耐消毒腐蚀要求，为医疗单位提供专业解决方案。
一、清洗消毒核心技术规范
1. 器械分类与预处理要求
污染程度分级：依据器械污染类型（血液、体液、化学试剂等）及材质（不锈钢、塑料、玻璃）进行分类，如锐利器械（手术刀、穿刺针）需单独放置，避免损伤其他器械。
预处理标准：使用后器械应在 1 小时内进行保湿处理，采用含酶清洁剂浸泡或湿纱布覆盖，防止干涸污渍影响后续清洗效果。
2. 清洗技术规范
清洗方法选择：
机械清洗：适用于多数常规器械，使用全自动清洗消毒器，需设定温度（≥90℃）、时间（≥10 分钟）及清洗剂浓度参数；
手工清洗：针对复杂器械（如内镜、管腔器械）或精密仪器，需使用专用刷洗工具，遵循 “一用一消毒” 原则，刷洗后用纯化水进行终末漂洗。
质量检测：清洗后器械需进行目测或带光源放大镜检查，确保表面无污渍、锈斑；管腔器械采用高压气枪吹干后，用白纱布擦拭无残留。
3. 消毒技术规范
湿热消毒：首选方式，温度≥90℃，时间≥1 分钟，适用于耐高温、耐湿器械；
化学消毒：使用含氯消毒剂（有效氯浓度 500mg/L）或过氧乙酸（浓度 0.2%-0.5%）浸泡 30 分钟，需严格控制浓度与时间，消毒后用无菌水彻底冲洗，避免化学残留。

二、标准化清洗消毒流程
1. 去污区操作流程
回收分类：使用封闭回收车从临床科室回收污染器械，在去污区进行分类，破损器械单独登记处理；
清洗消毒：将器械装载至清洗消毒器，设定程序启动清洗（预洗→主洗→漂洗→消毒→干燥），不锈钢器械干燥温度≤90℃，避免高温变形；
质量检查：由专人对清洗后器械进行外观检查，不合格器械重新处理。
2. 检查包装及灭菌区流程
功能检查：检查器械关节灵活性、咬合度，锐利器械进行性能测试；
包装规范：使用医用皱纹纸、无纺布或硬质容器包装，包外粘贴包含灭菌信息的追溯标签；
灭菌处理：根据器械材质选择灭菌方式：
压力蒸汽灭菌：温度 121℃（下排气式）或 132℃（预真空式），时间≥15 分钟；
低温灭菌：环氧乙烷灭菌（温度 55-60℃，浓度 600-800mg/L，时间≥6 小时）适用于不耐高温器械。
3. 无菌物品存放与发放
灭菌后物品冷却≥30 分钟，存放于离地≥20cm、离墙≥5cm、离顶≥50cm 的不锈钢货架，按有效期顺序发放；发放时使用封闭转运车，确保运输过程无污染。
三、广州坤灵中山项目实践应用
在中山某医院 1000㎡消毒供应室项目中，广州坤灵通过优化清洗消毒流程实现高效运行：
设备配置升级：引入 3 台全自动清洗消毒器，单台处理量达 200kg/h，配合超声清洗机处理复杂器械，清洗效率提升 40%；
流程标准化：制定可视化操作指南，明确各环节操作参数与质量标准，使器械清洗合格率从 85% 提升至 98%；
环境适配设计：去污区地面采用防滑耐腐蚀的环氧树脂地坪，耐酸碱等级达 pH 3-12，便于每日使用含氯消毒剂（1000mg/L）进行地面消毒；设备及操作台采用 304 不锈钢材质，焊接处经抛光处理，避免细菌滋生。

四、质量监测与安全管理
物理监测：每日对灭菌器进行温度、压力、时间参数记录；
化学监测：每包使用化学指示物，灭菌包外粘贴化学指示胶带，包内放置化学指示卡；
生物监测：每月进行生物监测，使用嗜热脂肪芽孢杆菌作为指示菌，确保灭菌效果；
职业防护：工作人员穿戴防水围裙、护目镜、手套等防护装备，配置通风系统及时排出化学消毒剂挥发气体。
广州坤灵以国家标准为基础，结合工程实践经验，为消毒供应室提供从设备选型、流程设计到人员培训的全链条服务，确保清洗消毒环节符合规范要求，助力医疗单位构建安全可靠的无菌物品供应体系。